enflasyon emeklilik ötv döviz akp chp mhp
DOLAR
7,4733
EURO
9,0053
ALTIN
412,71
BIST
1.530
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul
Az Bulutlu
10°C
İstanbul
10°C
Az Bulutlu
Cuma Parçalı Bulutlu
15°C
Cumartesi Yağışlı
13°C
Pazar Parçalı Bulutlu
10°C
Pazartesi Az Bulutlu
9°C
Suudi Arabistan'ın başşehri Riyad'a füzeli hücum teşebbüsü gerçekleştirilmeye çalışıldı. Lakin hava savunma sistemleri füzeyi anında imha ederken ...
31.01.2021 02:12
AK Parti Mersin Vilayet Başkanlığının kongresine katılan Bakan Elvan, beraberinde Binali Yıldırım, AK Parti Genel Lider Yardımcıları Jülide ...
27.01.2021 07:36
Gelişmiş ülkelerin, üretilecek tüm aşıları şimdiden ayırıp az gelişmiş ülkeleri geri plana attığı bir ortamda Avrupa'da "aşı gerginliği ...
13.02.2021 04:12
Biden, Beyaz Saray'da düzenlediği basın toplantısında, idaresinin Kovid-19 salgını ile gayretini ve aşı çalışmalarını kıymetlendirdi.  Seçim ...
04.02.2021 05:16

Psikozlarda ve şizofrenide psikoloğun rolü, destekleyici psikoterapi ve özellikleri hakkında bir derleme çalışması

Destekleyici Psikoterapinin Tarifi Eklektik bir terapi usulü olarak karşımıza çıkan destekleyici psikoterpi sistemi makul bir hasta kümesini …

Psikozlarda ve şizofrenide psikoloğun rolü, destekleyici psikoterapi ve özellikleri hakkında bir derleme çalışması
19.02.2021 11:36
0
A+
A-

Destekleyici Psikoterapinin Tarifi

Eklektik bir terapi usulü olarak karşımıza çıkan destekleyici psikoterpi sistemi makul bir hasta kümesini tedavi etmek için faydalanılan özgül bir terapi yoludur. Yapılan alanyazın taramasında bu terapi tekniğinin literatürde üzerinde fikir birliğine varılmış tarifi olmisimığı görülmüştür. Elde edilen bilgiler doğrultusunda desteleyici psikoterapi, kişilik değişikliğini hedeflenmediği, psikanalize kıyasla daha hudutlu emelleri olan ruhsal bir tedavi usulüdür denilebilir(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009).

Destekleyici Psikoterapinin Özellikleri

Destekleyici psikoterapi, tedaviye ahenk sürecini güzelleştirmeyi ve zedeleyici hayat hadiselarını konuşmak suretiyle danışanın boşalımını amaçlayan bir psikoterapidir(akt. Çam ve Engin, 2015). Hastaların toplumsal marifetlerini yükseltip, kendilik hürmetlerini da güçlendirmek suretiyle başa çıkma yeteneklerini geliştirmeyi gayeler. Tedavi sonrası alevlenme periyotlarını denetim altına alıp dhadiseısıyla hastaneye yatış sayılarını ve uygunsuz davranış ve fikirleri azaltmak, akut krizleri çözmek ve gerçeği kıymetlendirme yetisini uygunlaştırmak de gayeleri arasındisimır. Destekleyici psikoterapi savunma düzeneklerinin ehemmiyetine de dikkat çeker. Sağlıklı savunma düzeneklerini güçlendirirken, uygunluk halini ve fonksiyonelliği tehdit eden savunma sistemlerini zayıflatmaya ehemmiyet vermektedir(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009).Sağlıksız savunma sistemlerinin danışan tarafından tanınmasına yardımcı olunur ve dilek edilen davranış biçimlerinin geliştirilmesinde rehberlik edilir(akt. Çam ve Engin, 2015). Bu hedeflere ulaşmaya çalışırken toplumsal takviye sağlamak da ihmal edilmez(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009).

Destekleyici psikoterapi yaklaşımını kolay ve khadise bir uygulama olarak görmek yanlışlı bir değerlendirmedir. Bu yaklaşıma uygun stratejiler geliştirebilmek ve fonksiyonel terapötik teşebbüsler tercih etmek için, danışandan düzgün ve kâfi bir anamnez alınmalı ve danışanın davranışlarının içsel dinamikleri hakkında yanlışsız çıkarımlar yapılması gerekmektedir(akt. Ünsal Barlas ve Karaca, 2016). Destekleyici psikoterapinin hayati ögelerinden birisi olan terapötik ilginin kurulmasında değerli yeri olan bileşenlerden biri de terapinin yapılacağı profesyonel ortamdır. Ortamın sıcaklığı, rahatlığı, danışan ve danışman ortasındaki aralık kıymetlidir. Tedaviye devamlılığı daha khadise hale getirebilmek isimına kimi küçük ikramların yapılması uygun karşılanmaktisimır(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009). Övgü, teminat, tekrar çerçeve çizme, cesaretlendirme, psikoeğitim yapma, kişilerarası münasebetlerin düzenlenmesi, toplumsal maharet eğitimi, empseri dinleme, hislerin ifisime edilmesinin desteklenmesi, rehberlik etme, umut geliştirme ve kendini gözlemleme üzere teknikler, bu psikoterapi yaklaşımıyla kullanılabilecek tekniklerden bazılarıdır(akt. Ünsal Barlas ve Karaca, 2016).

Destekleyici psikoterapi yaklaşımı kapsamında kullanılan teknikleri uygularken dikkat edilmesi gereken kimi noktalar bulunmaktisimır. Örneğin övgü; istenilen davranışın geliştirilmesinde güçlü bir pekiştireç olabilir. Lakin gereksiz, fazla ve uygunsuz kullanımı samimiyetsizlik uyandıracak hatta olumsuz bir tesire sebep olacaktır. Garanti de sıklıkla kullanılan bir tekniktir ve onun gereksiz kullanımı da makus sonuçlar doğurabilir. Terapist, danışanın duymak istediklerini söylememeli, uzmanlık alanının içerisinde olmak şartıyla dürüst davranmalıdır. Bilhassa rehabilitasyon alanında kıymetli bir yere sahip olan cesaretlendirme, kronik şizofreni ve depresyon tedavisinde değerli gelişmeler kaydedilmesi konusunda büyük değere sahipken tekrar çerçeve çizme ile danışana farklı bir perspektiften dünyayı görebilmesi konusunda farkındalık yaratılır(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009).

Destekleyici psikoterapi hakkında yapılan literatür taramasında bu yapının başlangıç, orta ve sonlandırma devri olarak 3 periyottan oluştuğu bilgisine ulaşılmıştır. Başlangıç devri; terapötik ilginin geliştirilmesi ve danışan hakkında yetersizlikleri ve şikayetleri üzere bahisleri kapsayan bir kadro bilgilerin edinildiği ve bu bilgiler ışığında ortaya konan problemler için prosedürler geliştirildiği bir periyottur. Orta devirde problemsiz ilerleyen bir terapide, danışan danışmanın kendisini anlayabildiğine yönelik bir inançla kâfi takviyesi alabildiğini düşünür. Terapötik bağlantı bu periyotta de değerlidir ve gelişimi için danışman dikkatli davranmalıdır. Patolojik olmayan olumlu aktarımalara çoklukla müdehale edimezken, terapiye ziyan verebilecek ve devamlılığını etkileyecek cinsten olumsuz transferlere müdehale edilir. Bu periyotta danışanın sahip olduğu bozuklukla ilgili psikoeğitimlerin verilmesinin ve terapinin de yardımıyla gelişen ahenk hünerleriyle alakalı kimi orta gayelerin belirlenmesinin terapi sürecini olumlu tarafta etkilediği aktarılmaktisimır. Destekleyici psikoterapide yapılandırılmış bir sonlandırma süreci bulunmamaktisimır. Terapi, maksatlara ulaşıldığında yahut danışan devam etmek istemediğinde sonlanır. Ne sıklıkla seanslar yapılacağı ve seansların sonlandırması üzere hususlar, danışanın sahip olduğu patoloji ve o an ki duruma nazaran değişiklik göstermek suretiyle esnek davranmaya uygundur lakin seansların başlangıç ve bitiş saatleri değer arz etmektedir(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009).

Psikoterapi uygulamalarının uygulanamisimığı; deliryum, ileri seviyede demans, organik bozukluklar üzere durumlarda destekleyici psikoterapi uygulaması tavsiye edilmez(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009). Bununla birlikte akut kriz yaşayan bireylerde, ego gücü düşük olan şahıslarda, psikozlarda ve bilhassa şizofreni tedavisi kelam konusu olduğunda destekleyici psikoterapi uygulanması önerilmektedir. Çatışmalar ve çatışmaların açığa çıkarttığı huzurluğun bastırılmasıyla, semptomlarda bir azalma meydana gelmesi beklenir. Öbür yaklaşımlardan farklı olarak destekleyici psikoterapide danışanda bir içgörü oluşturmaya çalışmak yerine; içerinden yahut dışarıdan gelecek tansiyonlara karşı dayaklı bir ego gücü için çalışılır ve çeşitli teknikler kullanmak suretiyle ego gücü artırılır(akt. Çam ve Engin, 2015).

Şizofreni Tedavisinde Psikoloğun Rolü ve Destekleyici Psikoterapi

Şizofreni üzere genetik transferi olan ve biyolojik olarak da açıklanmaya çalışılan psikotik bozuklukların tedavisinde psikolog birçok vazife üstlenir. Psikofarmakolojik tedavi ve psikoterapi ile ortak bir sağaltıma gereksinim duyan bu cins bozuklukların tedavisinde psikoloğun rolünü incelemek için, bu üzere bozukluklarda tesirli bir psikoterapi sistemi olarak karşımıza çıkan destekleyici psikoterapi uygulamalarına yakından göz atmak gerekmektedir. Üstte da bahsedildiği üzere psikolog; başta terapötik alakanın kurulmasında ve geliştirilmesinde, destekleyici psikoterapinin devirlerine de dikkat ederek terapi sürecini tehdit eden aksiliklerin ortisiman kaldırılmasında, patolojinin tabiatına ve bireye uygun şahsileştirilmiş formülasyonların geliştirilmesinde ve destekleyici psikoterapi kapsamında kullanılacak hakikat tekniklerin, gerçek vakitte ve gerçek halde kullanılması üzere hayati kıymete sahip ögelerinin uygulanmasında büyük rol üstlenir.

Yapılan çalışmalarda etkileşim alanları dar olan hastaların daha fazla negatif belirti gösterdikleri ortaya konmuştur. Bilhassa destekleyici psikoterapi kapsamında verilen profesyonel yardım, toplumsal olarak izole olan ve yalnızlık hissi yaşayan hastalar için bir köprü olacağı kıymetlendirilmektedir. Bu alanda başta toplumsal dayanak sağlama ve ferdî bakım maharetleri geliştirilmesi üzere hususlarda rehberlik edilmesinde, psikologlar kıymetli roller üstlenir(David ve ark. 2004). Bununla birlikte psikolog, hastanın manaya kapasitesinin tayin edilmesinde ve ona nazaran yaklaşılmasında, eşlik eden depresyon ve intihar riski için sık sık geri dönüşler alınmasında, danışanın hayatının içine çok fazla girmeden uygun bir uzaklık ybüyüklayarak çalışılmasında da değerli roller üstlenir(Gentile ve Niemann, 2006).

Şizofreni tedavisinde övgü yolu ile olumlu davranışlar pekiştirilir. Bireye hastalığı hakkında tedavi açısından önemli ehemmiyet arz eden psikoeğitim yoluyla bilgi sağlanır. Danışanın gerçeği kıymetlendirme yetisini güçlendirmek için çalışılır ve sorun çözme hüneri için cesaretlendirme yapılır. Ayrıyeten psikofarmakolojik tedavinin sürekliliği ve tertibi için ilaç kullanımı konusunda ahengi artırma çalışmaları yapılır. Biçimlendirme, model alma, gaye davranış geliştirme, davranışsal maharet eğitimi üzere öğrenme psikolojisi ve bilişsel davranışçı terapi yaklaşımının da kullandığı teknikleri uygulayarak, şahsî ortası hünerler ve hayat hünerlerinin geliştirilmesine de katkı sağlar(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009).

Yapılan bir çalışmisima, dışavurumcu terapi alan hastalara kıyasla destekleyici psikoterapi alan şizofreni hastalarının, tedaviye devam etme mühletleri ve tedaviden sağlisimıkları yarar konusunda manalı bir halde farklılık gösterdikleri aktarılmıştır(akt. Ulaş ve Alptekin, 2009).

Kaynakça

Çam, M. O. Ve Engin, E. (2015). Psikoterapi ve hemşirelik. Türkiye Klinikleri J Psychiatr Nurs-Special Topics, 1(1), 87-94.

Gentile, J. P., & Niemann, P. (2006). Supportive psychotherapy for a patient with psychosis: Schizophreniform disorder. Psychiatry (Edgmont), 3(1), 56-61.

Penn, D. L., Mueser, K. T., Tarrier, N., Gloege, A., Cather, C., Serrano, D., & Otto, M. W. (2004). Supportive therapy for schizophrenia: possible mechanisms and implications for isimjunctive psychosocial treatments. Schizophrenia Bulletin, 30(1), 101-112.

Ünsal Barlas, G. ve Karaca, S. (2016). Yaşlılarda psikoterapiler ve psikiyatri hemşiresinin rolü. Türkiye Klinikleri J Psychiatr Nurs-Special Topics, 2(1), 49-55.

Ulaş, H. ve Alptekin, K. (2009). Destekleyici psikoterapi. Türkiye Klinikleri J Psychiatry-Special Topics, 2(2), 35-40.

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.